某天門診來了一位49歲女性患者，主訴眠差，每晚輾轉難以入眠，自覺身體烘熱，並且盜汗嚴重，往往一個晚上必須起床更換上衣兩次以上，白天則頭痛、精神不濟，偶感心悸不適，睡眠不足加上身體不適，導致心情鬱悶，急躁易怒，無法控制自己的脾氣，家人深受其害，自覺不應因為自身的不適把情緒發洩在家人身上，導致家庭氣氛不睦，因此前來就診，希望能改善其不適症狀，同時家庭也能恢復以往的和樂。

    詢問其月經史，患者月經週期不規則已約一年，剛開始週期忽長忽短，有時25天來一次，有時又30多天來一次，近半年來週期開始拉長，幾乎快2個月才來一次，而且經量減少，幾乎不到以前正常量的一半，綜合其年齡、月經週期與經量變化、再加上其上述症狀，診斷此患者正進入更年期，因此出現更年期綜合症。

    更年期是指婦女卵巢功能逐漸衰退的時期，通常開始於停經前數年，持續到停經後數年。而在更年期有許多常見的症狀，如：

1.  月經症狀：月經週期異常或月經量異常

2.  情緒症狀：急躁、易怒、情緒起伏大、沮喪、悲觀

3.  生殖道症狀：陰道萎縮或乾澀，性交疼痛

4.  泌尿道症狀：頻尿、尿失禁

5.  神經系統症狀：潮熱、盜汗、失眠、頭痛、疲倦

6.  心血管症狀：心悸、胸悶、喘、缺血性心臟病

7.  骨質疏鬆症狀：腰痠背痛、骨折機率增高

    進入更年期的婦女不見得會有上述不適症狀，有些婦女只會有月經週期不規則的現象出現，不會有其他不適症狀，但有些患者因先天稟賦不足，加上後天飲食或作息失調，導致除了月經週期不規則以及經量改變外，還出現上述許多不適症狀，此時就必須經由中醫診斷治療，調理臟腑偏差，減緩或改善其不適症狀，以使更年期婦女擁有較佳的生活品質。

    《黃帝內經．上古天真論》：『女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。』說明婦女約四十九歲左右，氣血越來越虛少，月經開始逐漸減少至斷絕，形體漸漸衰老，不再具有受孕能力。中醫認為婦女經過約30多年排卵經期，在接近停經期前後，腎氣逐漸衰弱，沖任虧損，精血不足，臟腑功能失調，因此月經週期開始紊亂，造成更年期一系列的不適症狀，這些症狀有一部分是因為荷爾蒙缺乏所引起，也有一部分是因為個體老化所造成的症狀。

    針對不同患者的體質差異與臟腑虛損，經由中醫辨證論治，調理其偏差，改善其不適症狀，以下分為幾種證型：

1.  肝氣鬱滯型：患者情緒急躁、易怒，兼有胸悶及脅肋悶痛等症狀，脈弦緊，舌色暗，為肝氣鬱滯的表現，給予疏肝解鬱藥物治療，方用加味逍遙散加減。

2.  腎陰虛夾熱型：患者有潮熱、盜汗、陰道萎縮及乾澀，還有失眠等症狀，脈弦細，舌紅苔少，為腎陰虛夾有熱的表現，給予清熱養陰藥物治療，方用兩地湯或一貫煎加減。

3.  心氣虛型：患者有胸悶、心悸、喘，以及疲倦等症狀，脈弱或脈結代，舌暗淡，為心氣虛的表現，給予氣陰雙補藥物治療，方用炙甘草湯或生脈飲加減。

4.  腎陽虛型：患者有頻尿、尿失禁、腰痠、腰膝痠軟無力以及畏寒等症狀，脈弱，苔白，為腎陽虛的表現，給予溫陽化氣藥物治療，方用五苓散或金匱腎氣丸加減。